診療報酬改定

今日は「医療事務屋のくっきぃ」です。
4月1日より、一部診療報酬が改定されました。
診療報酬の値上げと言っておきながら、大きな病院優遇の、小規模クリニックは事実上の値下げですT_T;。
初診料は270点で据え置きですが、これまでカルテ電子化を導入したクリニックに加算されていた、電子化加算3点は無くなりました。
つまり、今まで初診は273点をいただけていたのに、270点しかいただけなくなったという事です。

初診料270点ということは、2700円が医師の報酬ということです。
3割負担の方は、窓口で810円を支払います。
差額の1890円は、国保なり社会保険なりから医師に払われます。
日本の医療は、このような仕組みになっています。

再診料はこれまで71点でしたが、2点下がって69点になりました。
お薬のみ、お話のみで診察は無しという時に加算されていた、外来管理加算52点も廃止されました。
これはもう、診療所いじめとしか思えませんT_T;。

その代わり、とある検査料は20点もアップしたり、これは有り難いですが、必要の無い検査をして儲けようとする病院も出てくるでしょう。
うちのように、「あっかんべ〜してみて！ああ、貧血は無いね。」などとやっている、昔ながらのクリニックでは（笑）、点数アップの恩恵はなかなか受けられそうもありません。

おまけに、今回の改定から、「診療や投薬の中味が分かる明細書」を発行する事が義務付けられました。
これでまた、紙代とインク代が経費としてかかってきます。トホホです。
これ、発行は義務ですが、患者さまが「いらない」と言えば、発行しなくて済むというものです。
いる、いらないは、その病院の会計窓口にお伝え下さい〜。
「明細書発行」加算は1点です。
その加算の権利を得るために、厚生局とやらに申請をしなくてはいけません。
正直、面倒くさい！！！！！！ですが、1点をいただくために、事務にいそしむ私です^^;。

と、うだうだ書いていますが、医療事務って結構面白い♪
ニチイに通わなくても、現場で結構鍛えられます（笑）！
にしても、「今回の診療報酬改定について」の手引きが、お国、市、区からそれぞれ届きましたが、よくもこれだけ分け分からんちんな文章が作成出来るものです。
3センチ近い本にして、役人文章がツラツラ書かれていますが、ハッキリ言って「うざい！」。
　　　

1周年！

3/23で、クリニックで医療事務のバイトをスタートして、1周年に
なります！
生まれてこの方、お給料をいただくお仕事が1年続いたことは、これ
が初めてで（笑）、我ながらなんちゅー性格だと思います^^;。

20歳そこそこの時、アニメーターとして働いていましたが、体を壊
して4ケ月でダウン・・・。失意のまま故郷で会計事務所に就職する
も（笑）、初日に「こんな仕事をするために私は生まれてきたんじゃ
ない！早く辞めてやる！」と決意したのでした（爆）。
結局9ケ月で辞めました。
お勤めしている間、投稿作品を描き上げて、少年ジャンプとキングに
持込みました。カゼひいたと会社にはウソをついて上京して（苦笑）。
結局、ジャンプは佳作入選で次回作を見てデビューというお話だった
のですが、キングの方は、持込んだ作品は掲載出来ないけど、次回作
を掲載してあげる、と、事実上のデビューが決まったのでした！

今思えば、ジャンプでデビューした方が美味しい思いが出来たかも
しれませんが、さっさと辞めたかったのでキングのお誘いに乗ったと
いうわけです。
それ以来のお給料取りですから、かれこれ20数年、雑誌媒体と同人誌
で喰ってきたわけで、本当に久しぶりの宮仕えでございます。
お姑さんのクリニックですので、気分的に楽なこともありますし、今
午前中は事務仕事、午後は占い鑑定というスタイルが、結構気に入って
います♪
忙しくもないから、事務中も占い鑑定出来るし、怒られないし（笑）。

何よりも、患者さんと接していると、結構社会勉強になるので、占い師
としてもプラスになることが多いです。
今思えば、経理事務所に勤めたことがあるから、申告や税金のことが
分かるし、何でも経験しておけば無駄になることは無いんだな〜と、思
いますね。
今の私は、「正財付き正財」の10年に入っていますので、お金の発生場
所が2ケ所になるのは、当り前の運勢なんですね。
最初は「あと1年くらいで辞めるから、手伝ってくれるぅうう？？？」と
頼まれたのですが、このままいくと2〜3年は続くかもしれない。
多分、今年を乗り切れれば続くでしょう。
ということは、私のお給料取り生活も、年数が更新されるということだ！
なんか私もこれで、まっとうな人間になれた気もする（爆）！！

お姑さんも、医師だというのにお薬をほとんど止めてしって、ホメオパ
シーで対処しているので、むやみに元気です。
「私、いくつに見える〜〜？？」
と、嬉しそうに患者さんに話しています。
あ、元気なのは「口」だけで、体は「あっち痛いこっち痛い」と言って
いますが。
　　　

ゲン担ぎ？

朝、出勤時に柴犬のお散歩に遭遇すると、その日は患者さんがやや多めに
来院して下さるという現象があります！
不思議です！
柴犬の散歩なんて、しょっちゅう遭遇しても良いものを、意外に機会が
少ないのですが、今日はかわいいおケツをフリフリしながら歩いている、
茶柴のお散歩をバスの中から見つけました♪
「お、今日は晴れて暖かいっていうし、患者さん多いかも♪」
などと覚悟をしていたら、案の定いつもの倍以上来院して下さいまして、
結構忙しくさせていただきました^^;。
『朝、柴犬の散歩に遭遇したら患者さんが来る！』
というゲン担ぎ・・・いただきました♪♪♪

昨年、ガン検診のクーポン券が国から配付された年齢の人たちが、3月
いっぱいが〆きりなもので、ここにきてやたらといらっしゃるんですね。
なので、窓口無料の新患さんがいっぺんに押し掛けてきますので、カルテ
作って、保険証のコピーを取って、PCに入力してと、忙しいんですよ。
クーポン券貰って、まだ検診受けてらっしゃらない方、3月末が〆きり
ですので、お早めに医療機関で受診なさって下さいね〜。
と、書いている私も、乳がんのクーポン券貰った口なんですけど、まだ
行ってないし（行く気も無いし〜、ホメオパシーで対処出来るし〜）。

明日の朝は雨だっていうから、柴犬さんのお散歩には遭遇出来ないかな？？
患者さんがたくさんいらして下さるのは嬉しいんですけど、占いの内職が
進まないので困ります（爆）！
普段は、午前中の勤務で、メール鑑定をお1人様出来るくらいの余裕が
あるのですけど、忙しくなるとそれが出来ません。
私にとっては、いいような悪いような（笑）。
　　　

メンバーさんの年運鑑定終了！！！！！！！！！

ふぅ〜〜〜〜っっ！

昨年の10月から、ぶっ通しで鑑定し続けてきた「年運鑑定」が、
本日やっと終わりました！！
長かった〜っっっToT;。
毎年恒例とはいえ、90名様近いメンバーさんの「今年の運勢」を
一気に占うこの時期は、頭脳労働で結構消耗します。
座り過ぎて、お尻も痛いし^^;。
などと言い訳するわけではないですが、「年運鑑定」が3月初旬まで食込んで、
お待たせをしてしまったメンバーの皆様、申しわけありませんでしたm(_ _;)m。
そんなこんなで、しばらくこのブログも、放置プレイをしておりました（汗）。
重ね重ね、申しわけありません〜。

明日からは、依頼されているメール鑑定に取組みつつ、HPの更新、そして
ブログの更新もしていこうと思います♪
掲示板のレスもいれなくては（汗）。
今日はひとまずこんなとこで☆ 　　　

経団連？

一応HPには簡単なアクセス解析がついているのですが、
「お水取り」のページの閲覧者の中に、keidanren.or.jpの文字がっ？！
keidanrenって、あの経団連ですか？？
いやその、経団連の方がお水取りって・・・そこまで日本ヤバいですか（爆）？！

昔、気象庁の裏にはゲタが落ちているというギャグがありましたが、
（職員がゲタを飛ばして天気を占っている）
マジで笑えない状況です^^;。